尊敬的主席团 ：

　　您好!我是                              (部门)的                      ，本人因为                                                         (事由)需要请假，请假时间从             到                  ，请给予批准! 此致 敬礼!

　　部长意见：                                

　　分管主席意见：                                请假人：                                

　　                 年             月                日