尊敬的医院领导：

　　          因                                          ，需请                假，请假时间自           年        月         日至           年         月         日共         天，恳请领导批准。

　　请假人：                 

　　          年        月           日

　　审批意见：

　　科室：

　　职能部门：

　　分管领导：

　　主管领导：