职员编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表日期：　　　　　　　　　

１、您离职的原因：

　□新资偏低　　　□福利不佳　　□晋长机会　　□工作环境　　□工作时间长
　□无法适应倒班　□人际关系　　□上学进修　　□健康因素　　□无法调转人事关系
　□家庭因素　　　□交通不便　　□其　它　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２、您对目前服务单位建议：

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　面谈记录：

面谈人：