兹有

系    级            专业学生，于     年      月     日需借本人户籍卡办理              事宜，本人保证将于       年     月     日之前将户籍卡归还，本人承诺，借出期间户籍卡丢失责任自负。

承诺人签名：               经办人：

联系方式：                 归还日期：